如何提升优质的护理服务的专业性一直都是护理人员所关注的重点。
基于整体医疗护理体系,加拿大伤口造口和失禁护理协会提出“三的力量”这一概念。这一概念的核心是:在拥有加拿大的伤口/造口/失禁(NSWOCC)护士的情况下,或者说在中国拥有伤口/造口/失禁专科(WOCN)护士的情况下,可以利用三个不同临床专业来满足三种医疗需求。
这将有助于提升优质护理、降低成本、并改善患者治疗效果。因此,优质护理可以改善患者治疗效果,优化医疗服务提供者的成果。作为造口护理人员,毋庸置疑,我们希望通过提供护理来改善患者的生活质量。
为什么要关注造口周围皮肤健康问题?
通过广泛的文献回顾表明,从统计学角度而言,造口周围皮肤并发症的发生率一直居高不下,没有下降趋势。
在2015年和2018年好利斯特公司做了进一步的研究,结果表明,这一趋势在继续恶化,并未出现好转。 2018年的研究中,最令人关注的其中一个问题是,约64%的出院患者在手术后的前三周内出现问题。
Leon Richburg与其同事开展的研究观察了造口患者出院后所遇到的困难。该研究显示,高达75%的造口患者会经历造口周围皮肤并发症。此外,62%的患者出现了渗漏,54%的患者活动较以前减少,其中53%的人由于造口而出现抑郁或焦虑的情绪。渗漏会对他们的生活产生影响,因此生活质量是一个需要考虑的重要因素。
然而,研究表明在出现造口周围皮肤并发症的患者中,只有五分之一的人会寻求帮助。大多数患者的反应是,他们认为出现皮肤疼痛和发红是造口的自然现象,因为必须24小时佩带造口袋。
在最近一项具有里程碑意义的研究中,我们询问了临床医生和患者,对他们来说什么是最重要的。这项研究历时一年,涉及全球四个国家的40名临床医生和62名患者。我们让他们按照重要性进行排序,结果显示,临床医生认为渗漏问题排第一,皮肤健康排第二。
患者提供的重要性排序完全是一样的,渗漏对他们来说是最重要的问题,接下来是皮肤健康,当然还有操作的方便性。这些针对多个国家开展的研究表明临床医生和患者都希望保证皮肤健康。如今,皮肤健康是第二优先重点,但此前却未受关注。
因此,作为一家公司,好利斯特一直致力于研究皮肤健康。
健康测评
健康测评是指个人对某一健康状态的偏好程度。可用来衡量造口周围皮肤并发症对造口患者的影响。
临床干预能影响一个人的幸福感,还可以改善或降低与健康相关的生活质量。效用则是对这种变化的一种衡量标准。健康经济学家使用调研工具来衡量这种变化,并了解患者如何评估诸如灵活性、自我护理和疼痛等内容。这个测评是患者自己判断的,具有主观性。
目前健康测评是经济学家常用到的一个概念,用来量化医疗干预中获得利益的相对价值。购买产品的预算负责人也会使用健康测评来比较各种医疗保健干预的成本和收益。
健康测评的目的是,找出临床干预导致的状态差异。测评分数的范围从0到1,0代表死亡,1代表最好的健康状态。通常会用SF36或EQ5D这样的问句来提问进行效用评估。
据调查,左边的是没有造口的普通人,右边是有造口但没有造口并发症的人,分别对他们进行健康测评。左边测评分数是0.74,这个数值不是1的原因是,在任何一个时间点,都有人感觉自己感冒了、觉得累了、或是在工作中度过了糟糕的一天,所以影响了测评结果;
右边测评分数是0.75。从健康测评分数可以看到,造口患者的生活质量实际上可能优于我们的想象,因为造口可以缓解疾病带来的慢性疼痛,他们的身体比之前有所改善。
然而,一旦开始出现轻微的造口周围皮肤并发症,分数就会开始下滑,如果并发症从轻度转变到中度或重度,则分数下滑将更为明显。
出现严重的造口周围皮肤并发症的造口患者比患有严重的心脏衰竭患者分数更低。测评结果显示,造口周围皮肤并发症对生活质量的影响是非常显著的。
好利斯特一直为医疗专业人员和病友们提供优质服务,提供一流的医疗产品。公司关注造口周围皮肤健康,我们的底盘既可以帮助优化贴合度,又有不同配方保护皮肤。
在好利斯特,造口人可以找到定制的解决方案,最大程度地满足个性化的需求。这体现了好利斯特公司的使命,即帮助全球使用者的人生活得更有意义,更有尊严。
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